第24章 考试
今天枫叶遇到一个有点糊涂的老太太，差点出事。
患者陈某，女，75岁，农民，文盲，入院后血压186/110mmhg。医嘱：硝苯地平控释片舌下含化st。枫叶正好给六个实习生们讲解高血压的护理措施：一注意合理安排休息时间，要保持充足的睡眠。二：注意低盐低脂饮食，多吃清淡、容易消化的食物，注意不要暴饮暴食，要少食多餐。三：注意保持大便通畅，禁忌用力大便。四：保持心情舒畅，控制好情绪，不要激动。枫叶叮嘱患者注意休息，如果出现头疼等不适症状要立即按铃，并告诉他们半个小时后要复测患者血压。因为当时比较忙，她就让安西去发药。
半小时后该复测血压了，结果仍高，高压190多，枫叶质疑：为何患者吃了降压药后血压未降反而上升？可是安西已经把药发给患者了呀，她拿起病人床头柜上药包没错啊，她问患者有无不舒服的症状，病人说没有，她不敢让患者下地，以防头晕摔倒，对于老年人摔倒几乎是致命的。20分钟后她亲自给患者测血压依旧是190多，枫叶有点郁闷。家属的一句话让她吓出一身冷汗，“含了，还在舌下呢”。枫叶想怎么还在舌下，都这么久了，应该化了啊。她让患者张口给她看。一看吓一跳，原来患者将连同包装药片的铝塑板放在舌下。枫叶立即叫患者将药吐出，告诉患者需将铝塑板上水泡眼撕开后取出药片再舌下含化，并当着患者将药片取出亲自将药片放在患者舌下。
安西心里有点自责，向高枫叶主动承认错误自己没有宣教到位。
枫叶告诉实习生：不是每个人都能成为护士，但是每个人都会成为患者，今天作为护士工作中认真一点、细心一点、全面一点，明天作为患者才能受到更全面、更安全、更优质的护理服务。
“我带着这个胃管真的痛苦死了。”这天枫叶又听到病人的抱怨，确实插胃管很难受，再加上食管病人要戴很多天这个东西。枫叶回家之后看了很多的案列，查了很多的资料文献，想能不能想出一个办法减少病人的痛苦，或者根据鼻子的形状做出点改变呢。突然有一天路过儿童玩具店，看到□□她想出一个办法可以减少胃管和鼻子的摩擦。
“不行啊，这个东西得一点一点改，可能要做什么实验。”
“我知道，从今天开始收集数据。”
“你疯了，得需要两千多份数据呢。”
“是不是得两年。”
“差不多。”
“帮帮我，关医生，帮帮我，帮帮我，我也算是你们家孩子的干妈啊。”
“行啊。”关雎若愉快的答应了，看来以后值班的时候得要做点事情了。
“你确定？”听完高枫叶的述说，赵秀娟有点犹豫，这样一个实验费时费力，真的会对病人好吗？况且听起来就是一个很大的工程，她还有2年就退休了，没有野心做这些东西。，但是看她胸有成竹的样子，又不好直接驳了她的意。“明天的列会上，我们说这个问题。”
“难度系数有点大。”别人都不开口，刘顺就率先打破僵局。“就怕最后没有效果。”
“你们的顾虑我也知道，近年来护士的专利发明越来越多，但由于制作成本、生产专业化等因素的制约，这些发明最多只能在本医院使用，难以转化成产品造福大众。护士们的发明实用性很强，成本也不高，具备较大市场潜力。但是，缺乏将专利和生产企业衔接的桥梁，导致大部分专利只能躺在纸上。因为护士们的多数发明专利，都是对身体有侵入性的护理器械。在临床应用前，其安全性、实用性等需严格考证，因此转化为产品的周期较久。但是我们不能因为这些就不做吧，毕竟是对病人有利的事情，况且医院现在也鼓励护士有专利，我觉得我们可以试试。”
枫叶看众人还有有点犹豫，继续开头，“况且现在的很多护士都开始了专利发明。我举几个列子，武汉大学附属医院的护士三年内拿到了17个国家发明专利，比如说咱们科有些病人必须要鼻饲喂药，我们经常是将药物放入碾药碗中碾碎，再倒入药杯中用水溶解，通过鼻饲喂给患者。这一过程费时费力，而且碾药碗中可能会有药物残留，如果冲洗清洁达不到要求，容易出现各种药剂的串用，增加用药安全风险。这个护士就琢磨，如果能发明一个集碾药、喂药为一体的装置，不但能让碾药方便省力，还可杜绝药物串用风险。经过两个多月的摸索，2014年1月，她发明了一种带有碾磨功能的固体药物鼻饲注射器，并成功申请国家专利。患者转运工作，向来令护士们苦不堪言。一位患者的一次转运，通常就需要4人从床单四角拖起，费时费力，而且我们转运的时候容易造成腰肌劳损，甚至是椎间盘突出。”说起这些，黄天娇、刘海娟，徐珍这些老护士颇为感慨。他们年纪的大了，腰都拉下了病。
“我有一位同事曾经因为搬运患者，一下子椎间盘突出严重，站都站不起来。”刘海娟补充道。
“面对这一难题，浙江大学医学院附属第二医院的护士们主动出击，通过2年研发，推出“可降解气悬浮转运垫”。只需使出患者体重1/10的力，便可轻松转运患者，这款悬浮转运垫被护士们齐称为“转运神器”。”
“我记得那些发明专利大神说很简单，但是要在平日的工作中多思考。”
“先做着呗，枫叶到时候有需要我们的地方就说。”黄天骄对枫叶笑了笑。
枫叶感激地看了她一眼。想法有了，接下来就是一个个具体的实践了，为了病人能配合，平常上班闲的时候，她都在病房与病人聊天。和病人熟了之后，再建议他们帮助做实验就简单多了。
“项不凡，护理查房ppt有错别字，护理诊断描述不够准确，措施不够完整，全篇文字描述逻辑不清晰，思维混乱，回去重做。”
项不凡看着高老师扔过来的文件，内心有火在燃烧。昨天和别的同学聊天，他们根本不用做这些东西，回去也不用背书，第二天也不用提问，很轻松。倒是他们累死了，为什么要把她分到这个科室跟着这个女人实习。
安西，王韵季，顾宇，蔡旭，马磊面面相觑，昨天晚上刚交上去的作业，高老师就改出来了，而且每人需要改进的地方都画了红线，做了批准，她几点睡觉啊，是铁人啊。顾宇看了高老师把句号都签出来了，原来是标点符号使用错误。他想高老师这都能看出来，看来以后交作业，不能再犯这种小错误了。
“今天考无菌操作，你干嘛？有事？”枫叶一转头正好看到关雎若在门头站着。
“看看，坐坐。”
“跨无菌区，手消液有效期没看，标签时间不规范，拿镊子方式不对，下个星期一重考。”
“凭什么？我做的和蔡旭差不多，为什么啊？”项不凡不服，她只想安安稳稳毕业，找个别的工作，这些操作她随便练了几次就来了，没想到高枫叶考得那么严，她觉得这简直就是变态。
“我想象不出无菌操作比这做的更好是什么样。下次我考，我还是会做成这个样子，老师，您示范一遍让我们学学吧。”
关雎若听出了眼前这个学生就是在挑事，想看看老师的水平。枫叶慢慢站起来，放下笔整了整护士服，看了看秒表也在，开始做一遍无菌操作。她大学的时候操作可是拿过大学生比赛一等奖的，所以这点东西根本难不倒她。
“怎么样？”
枫叶的操作不像是在考试，像是再做一件艺术品，旁边的人都看呆了。蔡旭有点无地自容，他做的和高老师简直是天差地别。
“我觉得下星期重考对于你绰绰有余，你应该后天下午重考。”
“那蔡旭，马磊呢？”
“随便他们。”
关雎若乐了，这什么带教老师，也太不正经了，还偏袒男学生啊。王韵季，安西，顾宇听到蔡旭、马磊的名字也乐了，他们做的确实不好。
蔡旭挠了挠头发，不好意思。“老师，我们也重考吧。”
“行，后天下午一起。”
“枫叶，那孩子在示教室一个人练操作呢，怪认真的。”
枫叶听了黄天骄的话特意在示教室玻璃那看了看，果然项不凡一个人在那边练呢，“切，想赶上我，早得很呢。”她心里很安慰。
陆成莘对关雎若那么配合高枫叶的实验有点吃惊，他几次路过示教室都看到关雎若和高枫叶下班不走，一遍遍研究数据。他笑了笑，听关雎若说他朋友看上高枫叶了，有什么好啊，他切了一声，这种人拿来做老婆，还不如娶个大话西游的唐僧呢。
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